Intervenciones de enfermería basadas en el tratamiento no farmacológico de la depresión mayor o distimia. Una revisión sistemática.
Palabras clave:
Trastorno depresivo mayor, Trastorno distímico, Psicoterapia, Cuidados de enfermería, Alianza terapéutica, Revisión sistemáticaResumen
Introducción: la depresión es un trastorno caracterizado por un conjunto de síntomas afectivos, cognitivos y somáticos. En el año 2023 el 3,8% de la población mundial sufría depresión, y se estima que en el 2030 será una de las tres primeras causas de enfermedad y discapacidad. Su tratamiento es complejo debido a la estigmatización, la desinformación y la falta de conciencia, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento.
Objetivos: explorar e identificar los principales tratamientos no farmacológicos aplicados a la depresión mayor o a la distimia, evaluar el efecto positivo y determinar las intervenciones de enfermería no farmacológicas en los cuidados de pacientes con depresión.
Metodología: se realizó una búsqueda sistemática tipo Prisma en las bases de datos PubMed, ApaPyscInfo y Cochrane entre 11/2024 y 04/2025, utilizando una ecuación de búsqueda con las palabras clave "Chronic Depression", "Treatment" y "Therapy".
Resultados: se incluyeron un total de 14 artículos, que demostraron la gran variedad de tratamientos no farmacológicos disponibles, siendo los más destacados el Sistema de Análisis Cognitivo Conductual de Psicoterapia, porque está especialmente diseñado para la depresión crónica, trabajando la relación interpersonal y mejorando la calidad de vida; la Psicoterapia Breve de Apoyo, mediante la escucha activa genera una alianza terapéutica; la Terapia Cognitiva Basada en la Atención Plena, que combina técnicas de relajación con terapia cognitiva disminuyendo la rumiación; y la Terapia de Esquemas, trabajando en los esquemas disfuncionales profundos.
Conclusión: los tratamientos no farmacológicos, como el Sistema de Análisis Cognitivo Conductual, la Psicoterapia Breve de Apoyo, la Terapia Cognitiva Basada en la Atención Plena y la Terapia de Esquemas, proporcionan efectos positivos para la depresión mayor y la distimia. Las intervenciones de enfermería se centran en fomentar la alianza terapéutica y adaptar las estrategias a las necesidades del paciente, destacando su papel esencial en el cuidado integral.
Descargas
Citas
Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria. Guías Clínicas de Depresión [Internet]. Madrid: Akira Healthcare. 2023 [Consultado el 25 de noviembre de 2024] Disponible en: https://semergen.es/files/docs/biblioteca/guias/2023/Agosto/GuiasClinicasDepresion.pdf
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto. Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2023 [Consultado el 25 de noviembre de 2024] Disponible en: https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2023/05/gpc_534_depresion_adulto_avaliat_compl-1.pdf
Ministerio de Sanidad. Clasificación Internacional de Enfermedades: 10.ª revisión, modificación clínica (CIE-10-ES) [Internet]. 5ª ed. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2024 [Consultado el 25 de noviembre de 2024] ISBN: 978-84-340-2438-0. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/CIE10ES_2018_diag_pdf_20180202.pdf
American Psychiatric Association. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5-TR) [Internet]. 5ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 2023 [Consultado el 25 de noviembre de 2024] ISBN: 978-84-1106-073-8. Disponible en: https://mieureka-medicapanamericana-com.ezbusc.usc.gal/viewer/dsm-5-tr-manual-diagnostico-y-estadistico-de-los-trastornos-mentales/ii
Arbesú Prieto JA, Lopez Chamón S, Gasull Molinera V, Alcalá Partera JA. Depresión Mayor [Internet]. Madrid: Semergen. 2016 [Consultado el 12 de febrero de 2025] ISBN: 978-84-608-7635-9. Disponible en: https://semergen.es/files/docs/grupos/salud%20mental/Depresion%20Mayor%20SEMERGEN%202016_18-4-16%20def.pdf
Navío Acosta M, Pérez Sola V. Depresión y Suicidio 2020. Documento Estratégico para la Promoción de la Salud Mental [Internet]. Madrid: We Care U. 2020 [Consultado el 12 de febrero de 2025] ISBN: 978-84-09-23078-5. Disponible en: https://www.consaludmental.org/publicaciones/Depresion-suicidio-2020.pdf
Xunta de Galicia. Plan de Saúde Mental de Galicia poscovid-19. Período 2020-2024 [Internet]. Santiago de Compostela: Consellería de Sanidade, Servizo Galego de Saúde. 2020 [Consultado el 20 de diciembre de 2024] Disponible en: https://ficheiros-web.xunta.gal/plans/PSMG-poscovid-19.pdf
Ministerio de Sanidad. Estrategia de Salud Pública 2022 [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2022 [Consultado el 20 de diciembre de 2024] Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/pdf/Estrategia_de_Salud_Publica_2022___Pendiente_de_NIPO.pdf
Ministerio de Sanidad. Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud: período 2022-2026 [Internet]. Madrid: Secretaría General Técnica, Centro de Publicaciones. 2022 [Consultado el 20 de diciembre de 2024] Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/bibliotecaPub/repositorio/libros/29236_estrategia_de_salud_mental_del_Sistema_Nacional_de_Salud_2022-2026.pdf
Gabilondo A, Rojas-Farreras S, Rodríguez A, Fernández A, Pinto-Meza A, Vilagut G, et al. Use of primary and specialized mental health care for a major depressive episode in Spain by ESEMeD respondents [Internet]. Psychiatr Servic. 2011. 62 (2), 152-161. [Consultado el 25 de noviembre de 2024] Disponible en: https://psychiatryonline.org/doi/epdf/10.1176/ps.62.2.pss6202_0152
Organización Mundial de la Salud. Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2030. [Comprehensive mental health action plan 2013-2030] [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2022 [Consultado el 20 de diciembre de 2024] Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240031029
Arnow BA, Steidtmann D, Blasey C, Manber R, Constantino MJ, Klein DN, et al. Relación entre la alianza terapéutica y el resultado del tratamiento en dos psicoterapias distintas para la depresión crónica [Internet]. J Consult Clin Psychol. Ag 2013;81(4):627–638. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1037/a0031530
Cladder-Micus MB, Vrijsen JN, Fest A, Spijker J, Donders A, Becker ES, et al. Resultados del seguimiento de la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) para pacientes con depresión crónica resistente al tratamiento [Internet]. Journal of affective disorders. 2023;335:410-417. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1016/j.jad.2023.05.023
Cladder-Micus MB, Speckens A, Vrijsen JN, T Donders AR, Becker ES, Spijker J. Terapia cognitiva basada en mindfulness para pacientes con depresión crónica resistente al tratamiento: un ensayo clínico aleatorizado y controlado pragmático [Internet]. Depresión y ansiedad. 2018;35(10):914-924. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1002/da.22788
Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, Karveli S, et al. Terapia de esquemas para pacientes con depresión crónica: un estudio de una serie de casos [Internet]. J Behav Ther Exp Psychiatry. Sep 2014;45(3):319–329. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1016/j.jbtep.2014.02.003
Probst T, Schramm E, Heidenreich T, Klein J, Michalak J. Problemas interpersonales de los pacientes como moderadores de los resultados de la depresión en un ensayo controlado aleatorizado que compara la terapia cognitiva basada en la atención plena y una versión grupal del sistema de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia en la depresión crónica [Internet]. J Clin Psychol. 2020 Jul;76(7):1241–1254. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1002/jclp.22931
Renner F, Arntz A, Peeters FPML, Lobbestael J, Huibers MJH. Terapia de esquemas para la depresión crónica: Resultados de una serie de casos múltiples [Internet] J Behav Ther Exp Psychiatry. Jun 2016;51:66–73. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1016/j.jbtep.2015.12.001
Renner F, DeRubeis R, Arntz A, Peeters F, Lobbestael J, Huibers MJH. Exploración de los mecanismos de cambio en la terapia de esquemas para la depresión crónica [Internet]. J Behav Ther Exp Psychiatry. Mar 2018;58:97–105. [Consultado el 23 de enero de 2025]. DOI: 10.1016/j.jbtep.2017.10.002
Schramm E, Kriston L, Elsaesser M, Fangmeier T, Meister R, Bausch P, et al. Seguimiento de dos años tras el tratamiento con el Sistema de Análisis Cognitivo Conductual de Psicoterapia frente a la psicoterapia de apoyo para la depresión crónica de inicio temprano [Internet]. Psychother Psychosom. 2019;88(3):154–164. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1159/000500189
Steidtmann D, Manber R, Arnow BA, Klein DN, Markowitz JC, Rothbaum BO, et al. Preferencia de tratamiento del paciente como predictor de la respuesta y el abandono en el tratamiento de la depresión crónica [Internet]. Depress Anxiety. 2012 Oct;29(10):896–905. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1002/da.21977
Stangier U, Frick A, Thinnes I, Arens EA, Hofmann SG. Terapia basada en metta para la depresión crónica: Un ensayo clínico controlado en lista de espera [Internet]. Mindfulness. 2021;12(12). [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1007/s12671-021-01753-y
Beutel M, Krakau L, Kaufhold J, Bahrke U, Grabhorn A, Hautzinger M, et al. Recuperación de la depresión crónica y cambio estructural: Resultados a 5 años tras tratamientos psicoanalíticos y cognitivo-conductuales a largo plazo (Estudio LAC sobre depresión) [Internet]. Psicología Clínica y Psicoterapia. 2023;30 (1). [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1002/cpp.2793
Strauss C, Hayward M, Chadwick P. Terapia cognitiva grupal basada en la persona para la depresión crónica: un ensayo piloto aleatorizado y controlado [Internet]. Br J Clin Psychol. Sep 2012;51(3):345–350. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1111/j.2044-8260.2012.02036.x
Muto T, Mitamura T. Terapia de Aceptación y Compromiso para «Taro», un paciente japonés con depresión crónica: Una evaluación de tratamiento replicada [Internet]. Estudios de Caso Pragmáticos en Psicoterapia. 2015;11(2). [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.14713/pcsp.v11i2.190
Taubner S, Kessler H, Buchheim A, Kächele H, Staun L. El papel de la mentalización en el tratamiento psicoanalítico de la depresión crónica [Internet]. Psiquiatría. 2011;74(1):49–57. [Consultado el 23 de enero de 2025] DOI: 10.1521/psyc.2011.74.1.49
ClinicalKey Student. Taxonomías NANDA-I, NIC y NOC [Internet]. Amsterdam: Elsevier; [consultado el 20 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www-clinicalkey-com.ezbusc.usc.gal/student/nursing/nnn
Ministerio de Sanidad. Real Decreto 572/2023, de 4 de julio, por el que se aprueba el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud [Internet]. Boletín Oficial del Estado, nº 159, 5 de julio de 2023. p. 89827-89949. Madrid (Esapaña) [consultado el 28 de junio de 2025]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2023-15551
Huitzi-Egilegor JX, Elorza-Puyadena MI, Urkia-Etxabe JM, Asurabarrena-Iraola C. Implantación del proceso de enfermería en un área de salud: modelos y estructuras de valoración utilizados [Internet]. Rev. Latino-Am. Enfermagem. Sept.-Oct. 2014;22(5):772-7. [Consultado el 28 de junio de 2025]. DOI: 10.1590/0104-1169.3612.2479
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Enfermeir@s

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Al publicar en la revista Enfermeir@s, el autor cede todos los derechos de explotación de su artículo al Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Lugo, que, con las condiciones y limitaciones dispuestas por la legislación en materia de propiedad intelectual, es la titular del copyright.
Salvo indicación contraria, todos los contenidos se distribuyen bajo una licencia internacional Creative Commons BY-NC-ND 4.0. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra no incluida en la licencia Creative Commons BY-NC-ND 4.0 sólo puede ser realizada con la autorización expresa de los titulares, salvo excepción prevista por la ley. Puede acceder usted al texto completo de la licencia en este enlace: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.gl
POLÍTICA DE PRIVACIDAD
Derecho de información
A los efectos de lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 de 27 de abril de 2016 (GDPR), relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y a la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de protección de datos de carácter personal y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD), se informa al usuario de la existencia de un tratamiento automatizado de datos de carácter personal creado por COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO y bajo su responsabilidad con los datos personales que nos pudiera facilitar durante la navegación por nuestro Sitio Web ya bien sea en el momento de su registro o cuando remita un mensaje de correo electrónico.
Responsable de tratamiento:
- Denominación social: COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO
- CIF: Q2766003D
- Domicilio social: AVENIDA DE LA CORUÑA 104 ENTRESUELO B, 27003 - LUGO (LUGO)
- Teléfono: 982242450
- Correo electrónico a efectos de comunicación: colexio@enfermerialugo.org
- Datos de contacto Delegado de Protección de Datos: Teléfono: 984283532 Correo electrónico: delegadoprotecciondatos@prodasva.org.
Finalidad del tratamiento:
Le indicamos que la finalidad del tratamiento de sus datos es la descrita en cada uno de los formularios establecidos en la página web en los que usted nos facilita sus datos.
Legitimación:
Artículo 6.1.a) del RGPD. El interesado dio su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales para uno o varios fines específicos.
Conservación y tratamiento de los datos:
Sus datos serán conservados durante el tiempo necesario para atender su solicitud, siempre y cuando no nos indique lo contrario ejerciendo su derecho de supresión, o durante el tiempo necesario para cumplir con las obligaciones legales y atender las posibles responsabilidades que pudieran derivar del cumplimiento de la finalidad para la que los datos fueron recabados. En caso de ser necesario, COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO cancelará o rectificará los datos cuando resulten inexactos, incompletos o hayan dejado de ser necesarios para su finalidad, de conformidad con lo previsto en la legislación vigente en materia de Protección de Datos de Carácter Personal.
Mientras no nos comunique lo contrario, entenderemos que sus datos no han sido modificados, que usted se compromete a notificarnos cualquier variación y que tenemos el consentimiento para utilizarlos a fin de poder fidelizar la relación entre las partes.
Los datos facilitados no serán cedidos a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal.
COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO no elaborará ningún tipo de “perfil”, en base a la información facilitada. No se tomarán decisiones automatizadas en base a perfiles.
De acuerdo con lo que establece la Ley 34/2002, de Servicios de la Sociedad de la Información y el Comercio Electrónico en su artículo 21, solicitaremos su consentimiento para poder realizar comunicaciones publicitarias que consideremos puedan ser de su interés, por correo electrónico o por cualquier otro medio de comunicación electrónica equivalente.
Usted tiene derecho a oponerse y/o retirar el consentimiento al tratamiento de los datos indicados anteriormente, en su caso, y en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada, mediante notificación al responsable del tratamiento en la/s dirección/es indicada/s.
Medidas técnicas y organizativas
COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO adopta las medidas técnicas, controles y procedimientos de carácter físico, organizativo y tecnológico, razonablemente fiables y efectivos, orientados a preservar la integridad y la seguridad de sus datos y garantizar su privacidad. No obstante, no asume ninguna responsabilidad por los daños y perjuicios derivados de alteraciones que terceros puedan causar en los sistemas informáticos, documentos electrónicos o ficheros del usuario.
Además, todo el personal con acceso a los datos personales ha sido formado y tiene conocimiento de sus obligaciones con relación a los tratamientos de datos personales.
En el caso de los contratos que suscribimos con nuestros proveedores incluimos cláusulas en las que se les exige mantener el deber de secreto respecto a los datos de carácter personal a los que hayan tenido acceso en virtud del encargo realizado, así como implantar las medidas de seguridad técnicas y organizativas necesarias para garantizar la confidencialidad, integridad, disponibilidad y resiliencia permanentes de los sistemas y servicios de tratamiento de los datos personales.
Todas estas medidas de seguridad son revisadas de forma periódica para garantizar su adecuación y efectividad.
Sin embargo, la seguridad absoluta no se puede garantizar y no existe ningún sistema de seguridad que sea impenetrable por lo que, en el caso de cualquier información objeto de tratamiento y bajo nuestro control se viese comprometida como consecuencia de una brecha de seguridad, tomaremos las medidas adecuadas para investigar el incidente, notificarlo a la Autoridad de Control y, en su caso, a aquellos usuarios que se hubieran podido ver afectados para que tomen las medidas adecuadas.
Derechos:
El usuario podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento, portabilidad de datos y a no ser objeto de decisiones individualizadas automatizadas, en relación con los datos objeto del tratamiento, ante el responsable del tratamiento en la dirección anteriormente mencionada o por correo electrónico a colexio@enfermerialugo.org, adjuntando copia de su DNI o documento equivalente, o directamente ante el delegado de protección de datos. En caso de que no haya obtenido satisfacción en el ejercicio de sus derechos, podrá presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia Protección de Datos competente, siendo ésta la Agencia Española de Protección de Datos, y cuyos datos de contacto están accesibles en https://sedeagpd.gob.es/sede-electronica-web/vistas/formNuevaReclamacion/reclamacion.jsf.
BY-NC-ND 4.0