Efecto de las medidas de protección de la lactancia materna sobre sus tasas al alta en una unidad de neonatología de tercer nivel
Palabras clave:
Lactancia Materna, Recién Nacido, Prematuro, ProtocoloResumen
Objetivos. Conocer el efecto de las medidas de protección de Lactancia Materna (LM) sobre su tasa al alta y el perfil relacionado.
Métodos. Estudio observacional y retrospectivo. Muestra de 171 neonatos.
Resultados. La incidencia de LM exclusiva (LME) fue del 63,8% (54,4% administración directa o al pecho y el 9,4% administración diferida mediante jeringa o biberón). El 10,5% ofreció leche de fórmula y el 25,7% lactancia mixta (LM no exclusiva – LMNE). Hubo mayor incidencia en los neonatos procedentes del domicilio frente a los ingresados desde partos (25,8% vs 9,7%, p = 0,012) y en los mayores de 32 semanas frente a los menores (71% vs. 29%, p = 0,044).
Conclusiones. La tasa de LM exclusiva al alta superó el 50%, sin embargo, esta cifra nos parece insuficiente. Dotar a las Unidades de personal cualificado en esta materia mejoraría la tasa de LME y, en consecuencia, la salud del binomio madre-neonato.
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Citas
Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007 Apr;(153)(153):1-186.
Horta BL, Bahl R, Martines J, Victoria GC. Evidence on the long-term effects of breastfeeding: systematic review and meta-analyses. In: OMS, editor. Ginebra: World Health Organization; 2007. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43623/1/9789241595230_eng.pdf.
da Cunha AJ, Leite AJ, de Almeida IS. The pediatrician’s role in the first thousand days of the child: the pursuit of healthy nutrition and development. J Pediatr (Rio J) 2015 Sep 6. S0021 7557(15)00117-5 [pii].
Raju TN. Breastfeeding is a dynamic biological process—not simply a meal at the breast. Breastfeed Med 2011 Oct;6:257-259. 10.1089/bfm.2011.0081 [doi].
Olza I, Marín G, Gil A. Neurobiología del parto. Maternidad y Salud. Ciencia, Conciencia y Experiencia. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2012. p. 13. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/maternidadSaludCiencia.pdf.
Fisk CM, Crozier SR, Inskip HM, Godfrey KM, Cooper C, Roberts GC, et al. Breastfeeding and reported morbidity during infancy: findings from the Southampton Women’s Survey. Matern Child Nutr 2011 Jan;7(1):61-70. 10.1111/j.1740-8709.2010.00241.x [doi].
Marín MA, Olza I, Donoso E, Gutiérrez N. Litio y lactancia artificial… ¿o mejor LM? Anales de Pediatría 2011 7;75(1):67-68. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2010.12.007.
Rubio-Rodríguez D. Análisis económico de la promoción intensiva y especializada de la LM en las unidades neonatales en España. Anales de Pediatría 2012 11;77(5):297-308. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2012.03.015.
Labayen I, Ortega FB, Ruiz JR, et al. Association of exclusive breastfeeding duration and fibrinogen levels in childhood and adolescence: The European Youth Heart Study. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 2012 January 1;166(1):56-61. 10.1001/archpediatrics.2011.769.
Labayen I, Ruiz JR, Ortega FB, Loit HM, Harro J, Villa I, et al. Exclusive breastfeeding duration and cardiorespiratory fitness in children and adolescents. The American Journal of Clinical Nutrition 2012 February 01;95(2):498-505. 10.3945/ajcn.111.023838.
Martin RM, Gunnell D, Smith GD. Breastfeeding in infancy and blood pressure in later life: systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol 2005 Jan 1;161(1):15-26. 161/1/15 [pii].
Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Long-term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr Suppl 2015 Dec;104(467):30-37. 10.1111/apa.13133 [doi].
Naylor AJ. Baby-Friendly Hospital Initiative. Protecting, promoting, and supporting breastfeeding in the twenty-first century. Pediatr Clin North Am 2001 Apr;48(2):475-483.
Hofvander Y. Breastfeeding and the Baby Friendly Hospitals Initiative (BFHI): organization, response and outcome in Sweden and other countries. Acta Paediatr 2005 Aug;94(8):1012-1016. TR26547W47264308 [pii].
Merten S, Dratva J, Ackermann-Liebrich U. Do baby-friendly hospitals influence breastfeeding duration on a national level? Pediatrics 2005 Nov;116(5):e702-8. 116/5/e702 [pii].
Forrester-Knauss C, Merten S, Weiss C, Ackermann-Liebrich U, Zemp Stutz E. The baby-friendly hospital initiative in Switzerland: trends over a 9-year period. J Hum Lact 2013 Nov;29(4):510-516. 10.1177/0890334413483923 [doi].
Labbok MH. Global baby-friendly hospital initiative monitoring data: update and discussion. Breastfeed Med 2012 Aug;7:210-222. 10.1089/bfm.2012.0066 [doi].
Nickel NC, Labbok MH, Hudgens MG, Daniels JL. The extent that noncompliance with the Ten Steps to Successful Breastfeeding influences breastfeeding duration. Journal of Human Lactation 2013 February 01;29(1):59-70. 10.1177/0890334412464695.
Brodribb W, Kruske S, Miller YD. Baby-friendly hospital accreditation, in-hospital care practices, and breastfeeding. Pediatrics 2013 Apr;131(4):685-692. 10.1542/peds.2012-2556 [doi].
Demirtas B. Strategies to support breastfeeding: a review. Int Nurs Rev 2012 Dec;59(4):474-481. 10.1111/j.1466-7657.2012.01017.x [doi].
Nelson AM. A metasynthesis of qualitative breastfeeding studies. J Midwifery Womens Health 2006 Mar-Apr;51(2):e13-20. S1526-9523(05)00453-8 [pii].
Gross SJ, Slagle TA. Feeding the low birth weight infant. Clin Perinatol. 1993 Mar;20(1):193-209. Review. PubMed PMID: 8458165.
Suzuki S. Effect of early skin-to-skin contact on breastfeeding. J Obstet Gynaecol 2013 Oct;33(7):695-696. 10.3109/01443615.2013.819843 [doi]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24127957.
Srivastava S, Gupta A, Bhatnagar A, Dutta S. Effect of very early skin-to-skin contact on success at breastfeeding and preventing early hypothermia in neonates. Indian J Public Health 2014 Jan-Mar;58(1):22-26. 10.4103/0019-557X.128160 [doi].
Forster DA, Johns HM, McLachlan HL, Moorhead AM, McEgan KM, Amir LH. Feeding infants directly at the breast during the postpartum hospital stay is associated with increased breastfeeding at 6 months postpartum: a prospective cohort study. BMJ Open 2015 May 7;5(5):e007512-2014-007512. 10.1136/bmjopen-2014-007512 [doi].
Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Mueller M. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth weight infants. Breastfeeding Medicine. 2015;10(2):84-91. doi:10.1089/bfm.2014.0089. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4352698/.
Hoddinott P, Tappin D, Wright C. Breastfeeding. BMJ 2008 Apr 19;336(7649):881-887. 10.1136/bmj.39521.566296.BE [doi].
Henderson G, Anthony MY, McGuire W. Formula milk versus maternal breast milk for feeding preterm or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2007 Oct 17;(4)(4):CD002972. 10.1002/14651858.CD002972.pub2 [doi].
Quigley M, McGuire W. Formula versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2014 Apr 22;4:CD002971. 10.1002/14651858.CD002971.pub3 [doi].
Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev 2012 Aug 15;8:CD003517. 10.1002/14651858.CD003517.pub2 [doi].
EU Project on Promotion of Breastfeeding in Europe. Protection, promotion and support of breastfeeding in Europe: a blueprint for action (revised). Luxembourg: European Commission, Directorate Public Health and Risk Assessment; 2008. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/6-newblueprintprinter.pdf.
International Confederation of Midwives. LM. Declaración de postura. 2011; Consultado: 05/03/2012, 2014. Disponible en: http://www.internationalmidwives.org/assets/uploads/documents/Position%20Statements%20-%20Spanish/PS2011_004%20SPA%20Lactancia%20Materna.pdf.
Davanzo R, Romagnoli C, Corsello G. Position Statement on Breastfeeding from the Italian Pediatric Societies. Ital J Pediatr 2015 Oct 24;41(1):80-015-0191-x. 10.1186/s13052-015-0191-x [doi].
Pallas Alonso CR. LM en España. Un compromiso de todos. An Pediatr (Barc) 2015 Oct 31. S1695-4033(15)00379-3 [pii].
Davanzo R, De Cunto A, Paviotti G, Travan L, Inglese S, Brovedani P, et al. Making the first days of life safer: preventing sudden unexpected postnatal collapse while promoting breastfeeding. J Hum Lact 2015 Feb;31(1):47-52. 10.1177/0890334414554927 [doi].
Comité de LM de la Asociación Española de Pediatría. LM en cifras: tasas de inicio y duración de la lactancia en España y otros países. 2017.
Winberg J. Mother and newborn baby: mutual regulation of physiology and behavior—a selective review. Dev Psychobiol 2005 Nov;47(3):217-229. 10.1002/dev.20094 [doi].
Widstrom AM, Lilja G, Aaltomaa-Michalias P, Dahllof A, Lintula M, Nissen E. Newborn behavior to locate the breast when skin-to-skin: a possible method for enabling early self-regulation. Acta Paediatr 2011 Jan;100(1):79-85. 10.1111/j.1651-2227.2010.01983.x [doi].
González-Estévez MD, et al. Factores relacionados con el abandono de la LM. An Esp Pediatr 2002;56:144-150. Disponible en: http://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S1695403302789443.
Declaración de Helsinki. World medical association (asociación médica mundial). Disponible en: http://www.isciii.es/htdocs/terapia/documentos/declaracion_de_helsinki.pdf.
Palou M, Vega V, Elvira M, Rivero AM. Factores asociados al mantenimiento de la LM iniciada al ingreso en una unidad de neonatología. Metas de Enfermería. 2015;18(1):6-12. Disponible en: http://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/80691.
Espinoza L. Efectividad de la intervención educativa “LM eficaz” en el conocimiento y prácticas de madres primigestas de niños prematuros, 2016. Universidad de Perú.
Ministerio de Sanidad y Política Social. Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social. 2010.
Serrano J, López B, Carrascosa C. Análisis para la mejora del apoyo a la LM en una Unidad de Ginecología y Obstetricia. Inquietudes. Ene-Jun 2014;45:25-30. Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/chjaen/files/pdf/1392894433.pdf.
Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco. Departamento de salud. Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad. Guía de práctica clínica sobre LM. Abril 2017.
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