El rol del profesional de enfermería en la espirometría.
Palabras clave:
Rol de la Enfermera, Espirometría, Competencia Profesional, Pruebas de Función RespiratoriaResumen
Introducción: La espirometría es una prueba esencial para el diagnóstico/monitorización de enfermedades respiratorias.
Objetivo: Revisar y analizar el respaldo normativo, deontológico y profesional en la participación del personal de enfermería en la realización e interpretación básica de espirometrías.
Metodología: Revisión sistemática (junio 2025) en PubMed y Cochrane Library, usando los términos "Nurse's Role AND Spirometry". Se incluyeron 6 artículos tras filtrar 13 registros iniciales (exclusión: estudios no centrados en competencia profesional).
Resultados: Enfermería realiza espirometrías de manera habitual, incluyendo la administración de broncodilatadores, la educación a pacientes e interpretación de los resultados. Se detectan problemas de calidad insuficiente en el procedimiento, debido a inexperiencia/movilidad laboral del profesional y equipos mal calibrados o sin usar (ineficiencia); además, en algunos centros sanitarios se realiza una delegación irregular al asignar la prueba a técnicos no cualificados.
Discusión: La legislación establece que el procedimiento de la espirometría es una competencia exclusiva de enfermería por su formación universitaria y autonomía disciplinar; ya que es una profesión que integra cuidados holísticos (valoración clínica, seguridad, educación) y mejora los resultados. Sin embargo, Guías como SEPAR (2013) usan el término ambiguo "técnico" facilitando prácticas ilegítimas que se aúnan al déficit estructural de profesionales de enfermería; agravando las delegaciones indebidas.
Conclusiones: La espirometría es competencia indelegable de enfermería por fundamento legal, ético y técnico. La formación insuficiente y delegación en personal no cualificado comprometen la calidad diagnóstica y seguridad del paciente. Se debería reforzar las plantillas de profesionales de enfermería, con formación específica, para realizar pruebas funcionales respiratorias.
Descargas
Citas
García-Río F, Calle M, Burgos F, Casan P, Del Campo F, Galdiz JB, et al. Spirometry. Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR). Arch Bronconeumol. 2013 Sep;49(9):388‑401
Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, et al. General considerations for lung function testing; Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005;26(1):153–61, (2):319–38.
Wagner J. ATS Pulmonary Function Laboratory Management and Procedure Manual. 3rd ed. New York: American Thoracic Society; 2008. p. 20–52.
Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL, et al. Standardization of spirometry 2019 update. An official American Thoracic Society and European Respiratory Society technical statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 15;200(8):e70–e88.
Puente Maestu L, Garcia de Pedro J, Giron Matute W, Ji Z, Gómez Sacristán A. Pruebas funcionales respiratorias. En: Puente Maestu L, editor. Manual SEPAR de Neumología y Cirugía Torácica. 4ª ed. Sección 2: Procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Madrid: Editorial SEPAR; 2021. p. 10–40.
Consejo General de Enfermería. Competencias de la enfermera generalista. Madrid: CGE; 2020.
Organización Mundial de la Salud. Global strategic directions for nursing and midwifery 2021–2025. Ginebra: OMS; 2021.
Ministerio de Sanidad. Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención. Madrid: MSSSI; 2015.
American Nurses Association. Nursing: Scope and Standards of Practice. 4th ed. Silver Spring: ANA; 2021.
Benner P. From novice to expert: Excellence and power in clinical nursing practice. Menlo Park: Addison-Wesley; 1984.
Ministerio de Sanidad. Estudio comparativo de la densidad de profesionales de enfermería en España y Europa. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023 [citado 4 jul 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/
Valido-Morales A, Morales-García C, Soto-Campos JG, León-Jiménez A. La reorganización de las unidades de neumología tras la pandemia de COVID-19: impacto en la realización de pruebas funcionales respiratorias. En: Manual de Neumosur. 1.ª ed. Neumosur; 2024.
Puente L, Martínez Llorens JM, Valera Felices JL, et al. Gestión de riesgos en la realización de pruebas de función pulmonar pospandemia. Open Respir Arch. 2025. doi:10.1016/j.opresp.2025.100459
Corbridge SJ, Berry JK. Chronic obstructive pulmonary disease. AAOHN J 2007 May 01;55(5):181-184.
Pountney D. COPD: new inspiration needed. Nurs Older People 2006 July 01;18(6):13-16.
Ataturk University. The Effect of the ICOUGH Bundle Applied Under Nurse Leadership on Pain and Nausea After Laparoscopic Cholecystectomy: a Randomized Controlled Study. 2025;1:NCT06755970.
Soh JY, Lee SU, Lee I, Yoon KS, Song C, Kim NH, et al. A Mobile Phone-Based Self-Monitoring Tool for Perioperative Gastric Cancer Patients With Incentive Spirometer: Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth 2019 February 19;7(2):e12204.
Beckmann CA. Peak flow values by gestation in women with asthma. Clin Nurs Res 2008 August 01;17(3):174-181.
Vrijhoef HJM, Van Den Bergh, J H A M, Diederiks JPM, Weemhoff I, Spreeuwenberg C. Transfer of care for outpatients with stable chronic obstructive pulmonary disease from respiratory care physician to respiratory nurse--a randomized controlled study. Chronic Illn 2007 June 01;3(2):130-144.
Zwar N, Hermiz O, Hasan I, Comino E, Middleton S, Vagholkar S, et al. A cluster randomised controlled trial of nurse and GP partnership for care of chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med 2008 June 03;8:8-8.
Cady R, Finkelstein S, Lindgren B, Robiner W, Lindquist R, VanWormer A, et al. Exploring the translational impact of a home telemonitoring intervention using time-motion study. Telemed J E Health 2010 June 01;16(5):576-584.
Zwar NA, Bunker JM, Reddel HK, Dennis SM, Middleton S, van Schayck, Onno C P, et al. Early intervention for chronic obstructive pulmonary disease by practice nurse and GP teams: a cluster randomized trial. Fam Pract 2016 December 01;33(6):663-670.
Nicholas Zwar. Trial of nurse and GP partnership for care of COPD. International Clinical Trials Registry Platform 2020:ACTRN12606000304538.
Halcomb EJ, Salamonson Y, Cooper M, Clauson JL, Lombardo L. Culturally and linguistically diverse general practitioners' utilisation of practice nurses. Collegian 2013;20(3):137-144.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2024 Report ANA; 2021.
Ministerio de Sanidad, Gobierno de España. Protocolo de administración segura de medicamentos. Madrid: MSSSI; 2015.
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Requisitos para la acreditación de unidades de función pulmonar. SEPAR; [citado 2025 jul 3]. Disponible en: https://www.separ.es/unidad-especializada-funcion-pulmonar.
López-Campos JL, et al. Calidad en las espirometrías realizadas en atención primaria: la necesidad de una formación específica. Arch Bronconeumol. 2013;49(9):379–81.
Martín Gómez M, Delgado Rubalcaba L, López Ordóñez A, Fernández Esteban I, Rodríguez-Salvanés F. Consulta enfermera de educación terapéutica para el abordaje del asma grave. Metas de Enfermería. 2023;26(5):42–47.
Pérez de Llano LA, Villoro R, Merino M, Gómez Neira MC, Muñiza C, Hidalgo C. Coste-efectividad de una unidad monográfica de asma. Arch Bronconeumol. 2016;52(4):196-203
Consejo Internacional de Enfermeras. Código de ética del CIE para las enfermeras. Suiza; 2021.
Consejo General de Enfermería de España. Código Deontológico de la Enfermería Española. Madrid; 1998.
Boletín Oficial del Estado. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE 2003:1-29.
López de Santa María, E, Gutiérrez L, Legorburu C, Valero M, Zabala M, Sobradillo V, et al. Spirometry: quality in the respiratory medicine clinics of a public health care area. Arch Bronconeumol 2002 May 01;38(5):204-208.
Ministerio de Sanidad, Gobierno de España. Real Decreto 192/2023, de 21 de marzo, por el que se regulan los productos sanitarios. 2023;42678 a 42706(BOE Nº69). 36.P.
Casan, F. Burgos, J.A. Barberá, J. Giner.Procedimientos de evaluación de la función pulmonar. In: SEPAR, editor. Manual SEPAR de procedimientos Madrid; 2002.
España. Ministerio de Sanidad y Consumo. Orden de 14 de junio de 1984 por la que se establecen las competencias y funciones de los Técnicos Especialistas de Formación Profesional de la rama sanitaria. Boletín Oficial del Estado. 1984 jun 23;(150):18098–9
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. Guía de procedimiento para la ESPIROMETRÍA en Atención Primaria. Madrid; 2021.
Lopez-Campos JL, Soriano JB, Calle M, 3E Project. Inter-regional changes in the performance and interpretation of spirometry in Spain: 3E study. Arch Bronconeumol 2014 November 01;50(11):475-483.
Hueto J, Cebollero P, Pascal I, Cascante JA, Eguia VM, Teruel F, et al. Spirometry in primary care in Navarre, Spain. Arch Bronconeumol 2006 July 01;42(7):326-331.
Ministerio de Sanidad. Real Decreto 572/2023, de 4 de julio, por el que se modifica el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud. 2023 /VII;93313-93378(BOE Nº159).
Ministerio de Sanidad. Estadísticas de Profesionales Sanitarios Colegiados. Datos 2023[Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2024 [citado 2025 jul 3]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.esj
Represas-Represas C, Fernández-Villar A, Ruano-Raviña A, Priegue-Carrera A, Botana-Rial M. Utilidad de un programa tutelado de formación para mejorar la calidad de la espirometría en atención primaria. Arch Bronconeumol. 2013;49(9):378–84.
Escarrabill J, Orriols R, Menéndez R, Barreiro E, González-Barcala FJ, Molina J. Formación en espirometría en atención primaria: resultados del programa del PDMAR. Educ Med. 2012;15(3):161–6.
Burgos F, López-Campos JL, Marina N, et al. Telemedicine enhances quality of forced spirometry in primary care. Eur Respir J. 2012;39(6):1313–8.
Malanda N, Casado C, Aguirre I, et al. Programa de garantía de calidad en espirometría en atención primaria. Telemed J E Health. 2014;20(6):534–9.
Cebollero P, Hueto J, Castillo D, et al. Evaluación de la calidad de la espirometría en atención primaria: comparación a 10 años. Arch Bronconeumol. 2016;52(9):461–7.
Viejo-Casas A, Gómez Molleda F, Astruga-Tejerina C, Rodríguez-Porres M, de Las Cuevas Allende R, Conde Díez S, et al. Calidad de las espirometrías en Atención Primaria en Cantabria: estudio EspiroCan. Semergen. 2020;46(3):161–6. doi:10.1016/j.semerg.2019.12.007.
European Respiratory Society. Harmonised education in spirometry across Europe: ERS training vision. Lausanne: ERS; 2023.
Salas T, Rubies C, Gallego C, Muñoz P, Burgos F y Escarrabill J. Requerimientos técnicos de los espirómetros en la estrategia para garantizar el acceso a una espirometría de calidad. Arch Bronconeumol. 2011;47(9):466–469.
Lagos, M. B., Fernández, J. M., Rivas, J. P., & Delgado, F. M. (2004). Mejora de la calidad del proceso asistencial mediante una actividad de formación continuada: a propósito de la espirometría. Enfermería clínica, 14(5), 269-274.
Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Cantabria. Informe del Comité de Gestión de Competencias Profesionales del Colegio de Enfermería de Cantabria en relación con la realización de espirometrías por parte de personal no enfermero [Internet]. Cantabria: COEEC; mayo 2024 [citado 2025 julio 3]. 10p.
Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Girona (COIGI). Posicionamiento oficial sobre la competencia enfermera en la realización de espirometrías [documento interno]. Girona: COIGI; julio 2024.
Colegio Oficial de Enfermería de Baleares (COIBA). Informe jurídico sobre la realización de espirometrías por personal no enfermero [informe no publicado]. Palma de Mallorca: COIBA; febrero 2025.
CCS Abogados. Dictamen jurídico sobre funciones de enfermería en pruebas respiratorias [comunicación emitida a solicitud del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña]. Madrid: CCS Abogados; septiembre 2024.
Consejo General de Enfermería. Informe jurídico sobre la competencia de la enfermera en la realización de pruebas funcionales respiratorias [documento interno]. Madrid: CGE; octubre 2023.
Real Decreto 581/2017, de 9 de junio, por el que se regula el reconocimiento del título de enfermero responsable de cuidados generales y se fijan los requisitos para su obtención. Boletín Oficial del Estado, nº 138, 10 de junio de 2017.
Real Decreto 572/2023, de 4 de julio, por el que se regula el informe de enfermería y su incorporación a la historia clínica electrónica del Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado, nº 160, 6 de julio de 2023.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Enfermeir@s
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Al publicar en la revista Enfermeir@s, el autor cede todos los derechos de explotación de su artículo al Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Lugo, que, con las condiciones y limitaciones dispuestas por la legislación en materia de propiedad intelectual, es la titular del copyright.
Salvo indicación contraria, todos los contenidos se distribuyen bajo una licencia internacional Creative Commons BY-NC-ND 4.0. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra no incluida en la licencia Creative Commons BY-NC-ND 4.0 sólo puede ser realizada con la autorización expresa de los titulares, salvo excepción prevista por la ley. Puede acceder usted al texto completo de la licencia en este enlace: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.gl
POLÍTICA DE PRIVACIDAD
Derecho de información
A los efectos de lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 de 27 de abril de 2016 (GDPR), relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y a la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de protección de datos de carácter personal y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD), se informa al usuario de la existencia de un tratamiento automatizado de datos de carácter personal creado por COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO y bajo su responsabilidad con los datos personales que nos pudiera facilitar durante la navegación por nuestro Sitio Web ya bien sea en el momento de su registro o cuando remita un mensaje de correo electrónico.
Responsable de tratamiento:
- Denominación social: COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO
- CIF: Q2766003D
- Domicilio social: AVENIDA DE LA CORUÑA 104 ENTRESUELO B, 27003 - LUGO (LUGO)
- Teléfono: 982242450
- Correo electrónico a efectos de comunicación: colexio@enfermerialugo.org
- Datos de contacto Delegado de Protección de Datos: Teléfono: 984283532 Correo electrónico: delegadoprotecciondatos@prodasva.org.
Finalidad del tratamiento:
Le indicamos que la finalidad del tratamiento de sus datos es la descrita en cada uno de los formularios establecidos en la página web en los que usted nos facilita sus datos.
Legitimación:
Artículo 6.1.a) del RGPD. El interesado dio su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales para uno o varios fines específicos.
Conservación y tratamiento de los datos:
Sus datos serán conservados durante el tiempo necesario para atender su solicitud, siempre y cuando no nos indique lo contrario ejerciendo su derecho de supresión, o durante el tiempo necesario para cumplir con las obligaciones legales y atender las posibles responsabilidades que pudieran derivar del cumplimiento de la finalidad para la que los datos fueron recabados. En caso de ser necesario, COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO cancelará o rectificará los datos cuando resulten inexactos, incompletos o hayan dejado de ser necesarios para su finalidad, de conformidad con lo previsto en la legislación vigente en materia de Protección de Datos de Carácter Personal.
Mientras no nos comunique lo contrario, entenderemos que sus datos no han sido modificados, que usted se compromete a notificarnos cualquier variación y que tenemos el consentimiento para utilizarlos a fin de poder fidelizar la relación entre las partes.
Los datos facilitados no serán cedidos a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal.
COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO no elaborará ningún tipo de “perfil”, en base a la información facilitada. No se tomarán decisiones automatizadas en base a perfiles.
De acuerdo con lo que establece la Ley 34/2002, de Servicios de la Sociedad de la Información y el Comercio Electrónico en su artículo 21, solicitaremos su consentimiento para poder realizar comunicaciones publicitarias que consideremos puedan ser de su interés, por correo electrónico o por cualquier otro medio de comunicación electrónica equivalente.
Usted tiene derecho a oponerse y/o retirar el consentimiento al tratamiento de los datos indicados anteriormente, en su caso, y en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada, mediante notificación al responsable del tratamiento en la/s dirección/es indicada/s.
Medidas técnicas y organizativas
COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE LUGO adopta las medidas técnicas, controles y procedimientos de carácter físico, organizativo y tecnológico, razonablemente fiables y efectivos, orientados a preservar la integridad y la seguridad de sus datos y garantizar su privacidad. No obstante, no asume ninguna responsabilidad por los daños y perjuicios derivados de alteraciones que terceros puedan causar en los sistemas informáticos, documentos electrónicos o ficheros del usuario.
Además, todo el personal con acceso a los datos personales ha sido formado y tiene conocimiento de sus obligaciones con relación a los tratamientos de datos personales.
En el caso de los contratos que suscribimos con nuestros proveedores incluimos cláusulas en las que se les exige mantener el deber de secreto respecto a los datos de carácter personal a los que hayan tenido acceso en virtud del encargo realizado, así como implantar las medidas de seguridad técnicas y organizativas necesarias para garantizar la confidencialidad, integridad, disponibilidad y resiliencia permanentes de los sistemas y servicios de tratamiento de los datos personales.
Todas estas medidas de seguridad son revisadas de forma periódica para garantizar su adecuación y efectividad.
Sin embargo, la seguridad absoluta no se puede garantizar y no existe ningún sistema de seguridad que sea impenetrable por lo que, en el caso de cualquier información objeto de tratamiento y bajo nuestro control se viese comprometida como consecuencia de una brecha de seguridad, tomaremos las medidas adecuadas para investigar el incidente, notificarlo a la Autoridad de Control y, en su caso, a aquellos usuarios que se hubieran podido ver afectados para que tomen las medidas adecuadas.
Derechos:
El usuario podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento, portabilidad de datos y a no ser objeto de decisiones individualizadas automatizadas, en relación con los datos objeto del tratamiento, ante el responsable del tratamiento en la dirección anteriormente mencionada o por correo electrónico a colexio@enfermerialugo.org, adjuntando copia de su DNI o documento equivalente, o directamente ante el delegado de protección de datos. En caso de que no haya obtenido satisfacción en el ejercicio de sus derechos, podrá presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia Protección de Datos competente, siendo ésta la Agencia Española de Protección de Datos, y cuyos datos de contacto están accesibles en https://sedeagpd.gob.es/sede-electronica-web/vistas/formNuevaReclamacion/reclamacion.jsf.
BY-NC-ND 4.0